меню

Диагностика и лечение в Германии, Медицинские услуги за рубежом

Организация диагностики, лечения и реабилитации в клиниках Германии. Индивидуальные оздоровительные программы.

Prof. Dr. M. Düx Главный врач: профессор, д.м.н. Маркус Дюкс (Prof. Dr. med. Markus Düx) / направление радиологии

Специализация радиология:

Диагностическая радиология

Центральный институт радиологии и нейрорадиологии (ZIRN) в клинике «Нордвест» – это институт, оснащенный всеми современными средствами визуализации и специализирующийся на диагностике опухолевых заболеваний, заболеваний сосудов и заболеваний желудочно-кишечного тракта. Предлагается, например, специальное обследование желудочно-кишечного тракта при хронически воспалительных и опухолевых заболеваниях кишечника (гидро-МРТ и гидро-КТ). Диагностика артериальной и венозной сосудистых систем выполняется с помощью МР-ангиографии или КТ-ангиографии или в случае запущенного стенозирующего периферического артериального облитерирующего заболевания (pAVK) с помощью цифровой субтракционной ангиографии (ЦСА). Визуализация сердца, включая кальций-скоринг, коронарную КТ-ангиографию и кардиологические МР-исследования, проводится в тесном сотрудничестве с кардиологическим отделением клиники. Спектр диагностических услуг включает в себя также маммографию, включая дооперационную маркировку опухоли иглой. В случае сомнительных или доказанных с помощью КТ/МРТ опухолей институт ЦИРН проводит КТ-контролируемые пункции с целью диагностики вида опухоли.

Особенности:

Минимально-инвазивная терапевтическая радиология: Минимально-инвазивная терапия проводится с помощью катетера, вводимого в пах, или в ходе КТ-контролируемых операций.

Минимально-инвазивная терапия стенозов или закупорки сосудов: Чтобы устранить сужение или закупорку сосудов, амбулатроно или в дневном стационаре выполняется чрезкожная баллонная дилатация (PTA) или введение в артерию сетчатого металлического протеза (стента). Таким образом, нормализуется или, по крайней мере, значительно улучшается кровоток в сосудах, благодаря чему пациент снова может ходить без боли.

Минимально-инвазивная противоопухолевая терапия: Используется эмболизация (чрезартериальная химиоэмболизация (TACE)) или чрескожная абляция опухоли (радиочастотная абляция (РЧА)). Оба вида лечения мало травмируют пациента и отчасти даже проводятся в условиях дневного стационара. Цель эмболизации опухоли – лишить опухоль кровоснабжения и, таким образом, вызвать ее разрушение. Одновременно можно селективно через снабжающие артерии прямо в опухоль ввести химиотерапевтические препараты. Дополнительно или альтернативно под контролем КТ проводится радиочастотные абляции первичных опухолей и метастазов. При этом выполняется пункция опухоли специальными иглами. Из острия иглы в опухоль выпускается несколько электродов, которые нагреваются до 100° Цельсия. Таким образом, опухоль необратимо отмирает (термическая абляция).

Минимально-инвазивная терапия переломов кости: Под контролем КТ и/или рентген-контролем проводится пункция позвонков, сломанных недавно или нестабильных из-за опухолевой инфильтрации позвонков. Сломанный позвонок стабилизируется путем ввода в него цемента (вертебропластика). В случае опухолевой инфльтрации костей альтернативно можно провести термическую абляцию с помощью РЧА. Оба эти метода незамедлительно и эффективно устраняют или, как минимум, значительно облегчают нередко сильные боли пациента.

Установка имплантируемых портов и периферически вводимых центральных катетеров (PICC), а также катетеров для центрального венозного доступа ПОРТ-системы и периферически вводимые центральные катетеры (PICC) используются для диетотерапии и проведения химиотерапии в амбулаторных условиях.

К минимально-инвазивной терапии также относятся специальные процедуры, как, например, TIPSS (трансъюгулярное интрапеченочное портосистемное шунтирование) при циррозе печени и не поддающемся лечению асците и местная обезболивающая терапия под контролем КТ.

Техническое оснащение:

  • 32- и 4-срезовая многослойная КТ-система;
  • 1,5-тесловый магнитно-резонансный томограф, позволяющий выполнять исследования сердца;
  • цифровая субтракционная ангоиграфия (ЦСА);
  • цифровое многофункциональное рабочее место, пригодное для проведения ЦСА;
  • цифровая рентгеноскопическая система;
  • маммография с молибденовым и родиевым фильтрами;
  • традиционная Букки-диагностика;
  • 2 гамма-камеры, пригодные для эмиссионной компьютерной томографии одиночных фотонов (SPECT).

 

Prof. Dr. med. B. Kress Главный врач: профессор, д.м.н. Бодо Кресс (Prof. Dr. med. Bodo Kress) / направление нейрорадиологии

Специализация нейрорадиология:

Основные направления диагностики:

Основное направление диагностики – томографическая диагностика инсультов, при которой как на МРТ, так и на КТ кроме стандартных методов используются технология томографической ангиографии и перфузии. Кроме того, еще одним основным направлением является диагностика воспалительных и злокачественных заболеваний ЦНС, при которой наряду со стандартными технологиями используются современные методы, например, спектроскопия и перфузия. В особо сложных случаях проводится миелография спинномозгового канала.

Основные направления лечения:

Ведется интенсивное междисциплинарное сотрудничество с неврологической клиникой и клиникой сосудистой и торакальной хирургии. Все операции на сосудах обсуждаются со специалистами этих клиник на ежедневных клинических конференциях (сертифицированный центр по лечению сосудов), в ходе которых принимается решение о виде и способе лечения (сосудистая хирургия/нейрорадиология). Для выполнения всех нейрорадиологических операций предусмотрена стандартизированная пред- и послеоперационная процедура, включающая в себя пред- и послеоперационное неврологическое и магнитно-резонансно-томографическое исследование, а также послеоперационное наблюдение в инсультном блоке. При сужении внечерепного отдела внутренней сонной артерии (Arteria Carotis Interna) проводится лечение стентами, прежде всего у пациентов с повторным сужением после сосудистых хирургических операций. При сужении канала позвоночной артерии преимущественным образом проводится баллонное расширение. Сужение прочих сосудов, приносящих кровь к мозгу, обычно требует лечения стентом. На острой стадии инсульта может понадобиться устранение закупорки кровеносного сосуда с помощью катетера. В клинике наряду с классическим внутриартериальным лизисом применяются механические методы реканализации, например, баллонное расширение и тромбэктомия.

Особенности, техническое оснащение:

  • МР-спектроскопия;
  • МР-перфузия;
  • КТ-ангиография;
  • имплантация стентов;
  • тромбэктомия.
наверх